「有打有保佑」。醫師指出，肺炎為流感常見的併發症，如能施打肺炎疫苗，不僅降低流感重症機率，也能減少住院患者感染肺炎鏈球菌風險，大幅降低死亡率。圖為老人接流感疫苗。圖／本報資料照片
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國人最新十大死因報告顯示，肺炎首次位居第三名，不過，胸腔重症專科醫師蘇一峰認為，肺炎對國人所造成的生命威脅，明顯被低估，實際死於肺炎人數應該更多，政府應該更認真看待肺炎防治。

蘇一峰說，「肺炎是導致住院病人死亡的感染疾病第一名」，不過，依照現行死亡疾病分類，癌症、中風等病友如因肺炎而死亡，並不會登錄在肺炎這一個欄位。新北市飯店 佛跳牆 推薦

蘇一峰指出，老年人罹患肺炎，死亡率相當高，主因為病程發展迅速，加上症狀不典型，例如昏睡、沒精神、意識不清，不同於一般人對於肺炎症狀的認知，如咳嗽，以致病患本身及家屬失去戒心，未能在第一時間就醫，以致引發敗血症。

蘇一峰曾收治流感引發肺炎重症的老年個案，一開始身體不適，至門診就醫時，症狀輕微，不料返家後兩天，被緊急送至急診室，呼吸衰竭，陷入昏迷狀態，立刻轉至加護病房，裝上葉克膜維生系統。

蘇一峰指出，肺炎可說是最嚴重的感染症，所幸可以預防。引發肺炎感染的致病菌中，以肺炎鏈球菌為主，約佔三至四成，只要透過疫苗接種，就能提供很好的免疫保護力。

目前肺炎鏈球菌疫苗可分為23價、13價等兩種劑型，臨床研究顯示，13價預防效果較好，可以降低五成死亡風險，避免感染後惡化重症的機率，打一次就可以獲得終身免疫力。建議六十五歲以上長者，罹患癌症、自體免疫疾病等免疫力較差者，以及患有心肺疾病、肺阻塞及氣喘、糖尿病、慢性腎臟疾病等患者，均應接種肺炎鏈球菌疫苗，降低肺炎重症威脅。

30多歲的年輕人也可能感染肺炎，日前偶像潘瑋柏因肺炎而住院，蘇一峰研判，應與過度疲累、大陸空汙嚴重有關，痊癒後呼吸功能可能受影響，建議接種肺炎疫苗，降低日後再度感染風險。

蘇一峰表示，這類患者並不少見，就有一名卅多歲男性，持續咳嗽，以為菸咳，不當一回事，直到咳出血來，緊急就醫，檢查發現，肺部組織呈現糜爛性狀況，合併呼吸衰竭，緊急施以插管，才救回一命。

「有打有保佑」蘇一峰說，肺炎為流感常見的併發症，流感併發肺炎死亡風險增加六倍，如能施打肺炎疫苗，不僅降低流感重症機率，也能減少住院患者感染肺炎鏈球菌風險，大幅降低死亡率。

?老年肺炎患者症狀



1.嗜睡、昏睡

2.沒有精神

3.發燒情況不明顯

4.較桃園除夕 餐廳 2018少咳嗽

註：因肺炎症狀較不典型，容易被忽略，甚至誤診

資料來源／蘇一峰醫師?

製表／聯合報記者李樹人

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